مرض الكلى هو مشكلة صحية خطيرة في الكلاب التي تتطلب عناية طبية. وتشمل المصطلحات الشائعة الأخرى لأمراض الكلى الفشل الكلوي والفشل الكلوي. بصفتك مالكًا للكلاب ، سيكون من المفيد لك فهم الأشكال المختلفة لأمراض الكلى والعلامات التي تشير إلى أمراض الكلى. عندما لا تعمل كليتا الكلب بشكل صحيح ، يمكن أن تؤثر على كل جهاز آخر في الجسم.
وظيفة الكلى
الكلى أعضاء حيوية في الفقاريات ، بما في ذلك الكلاب والبشر. تقع الكلى في منتصف البطن بالقرب من الظهر (تشبه إلى حد كبير موقع الكلى البشرية). ترتبط الكلى بشبكة واسعة من الأوعية الدموية التي تتصل بالأعضاء الحيوية الأخرى. الكلى أعضاء معقدة تخدم عدة أغراض. هم مسؤولون عن الحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء والحموضة في الدم. تقوم الكلى بتصفية الفضلات من الدم وتنتج البول الذي يتم من خلاله إخراج الفضلات. تنتج الكلى أيضًا الهرمونات والإنزيمات التي تساعد على تنظيم الوظائف المختلفة في جميع أنحاء الجسم. يعمل القلب والكليتان معًا للحفاظ على عمل الجسم. مثل البشر ، لا يمكن للكلاب البقاء على قيد الحياة بدون أي كليتين ، ولكن يمكنهم العيش مع كلية واحدة فقط.
فشل كلوي حاد
عندما تفشل الكلى فجأة في كلب سليم ، يعتبر الفشل الكلوي الحاد. يتطور هذا الشكل من أمراض الكلى على مدار بضعة أيام ، مما يتسبب في انتقال الكلب من الوضع الطبيعي إلى المرض الشديد في تلك الفترة القصيرة من الزمن.
يحدث الفشل الكلوي الحاد في الكلاب في الغالب بسبب التعرض للسموم. وتشمل الجناة الشائعة مضادات التجمد ، والنباتات السامة ، وبعض مسكنات الألم البشرية التي لا تستلزم وصفة طبية ، وسم الفئران (الشكل الذي يحتوي على الكولي كالسيفيرول الكيميائي).
عدوى الكلى هي سبب آخر محتمل للفشل الكلوي الحاد. قد تتطور التهابات المسالك البولية الشديدة إلى التهابات في الكلى إذا تركت دون علاج (على الرغم من أن هذا ليس السبب الوحيد للعدوى في الكلى).
قد يحدث الفشل الكلوي الحاد أيضًا إذا كان هناك انخفاض في تدفق الدم أو توصيل الأكسجين إلى الكلى. تشمل الأمثلة الصدمة والجفاف الشديد وضربة الحرارة. قد تؤدي بعض الحالات الصحية الخلقية أو المكتسبة إلى الفشل الكلوي الحاد.
للأسف ، لن تنجو العديد من الكلاب التي تعاني من الفشل الكلوي الحاد أكثر من عدة أيام. ومع ذلك ، إذا تم الإمساك بها مبكرًا بما فيه الكفاية وعولجت بقوة ، يمكن لبعض الكلاب أن تتعافى بالكامل. يشمل العلاج بشكل عام العلاج بالسوائل عن طريق الوريد والأدوية الداعمة. سيحاول الأطباء البيطريون أيضًا تحديد السبب الكامن وراء الفشل الكلوي ومعالجتهم وفقًا لذلك.
فشل كلوي مزمن
يسمى مرض الكلى المزمن أحيانًا الفشل الكلوي المزمن. بدأ عدد أكبر من الأطباء البيطريين يسمونه مرض الكلى المزمن لأنه يبدو أنه طريقة أفضل لوصف المرض. CKD هو نتيجة التغيرات التنكسية في الكلى التي تؤثر على قدرتها على العمل بشكل صحيح. يعتبر مرض الكلى المزمن (CKD) أكثر شيوعًا في الكلاب المسنة ويميل إلى الظهور تدريجيًا. تصبح وظائف الكلى أسوأ بمرور الوقت ، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة.
لا يوجد علاج لمرض الكلى المزمن في الكلاب. ومع ذلك ، هناك خيارات علاجية يمكنها إدارة المرض ، وتحسين نوعية حياة الكلب وإطالة مدة البقاء على قيد الحياة حتى عدة سنوات.
علامات مرض الكلى في الكلاب
علامات الفشل الكلوي الحاد وأمراض الكلى المزمنة متشابهة إلى حد ما. والفرق الرئيسي هو أن الشكل الحاد يأتي بسرعة إلى حد ما (بضعة أيام) بينما يتطور الشكل المزمن تدريجيًا على مدى فترة زمنية أطول (من شهور إلى سنوات). العلامات التالية هي المؤشرات المبكرة الأكثر شيوعًا لأمراض الكلى لدى الكلاب:
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- الخمول
- فقدان الشهية
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- فقدان الوزن (خاصة في أمراض الكلى المزمنة)
مع تقدم مرض الكلى وتراكم المزيد من السموم في مجرى الدم ، تميل العلامات المذكورة أعلاه إلى التفاقم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني كلبك مما يلي:
- تجفيف
- ضغط دم مرتفع
- قرحة المعدة
- انخفاض إخراج البول
- الدم في البول
- عدم القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم
- فقر دم
- النوبات
عندما تعاني الكلاب من الفشل الكلوي الحاد ، يمكن أن تتفاقم هذه العلامات بسرعة على مدى أيام. في حالة مرض الكلى المزمن ، تزداد العلامات تدريجيًا على مدى أشهر إلى سنوات اعتمادًا على استجابة الكلب للعلاج.
كيف يتم تشخيص أمراض الكلى في الكلاب
من المهم أن تعرف أن علامات أمراض الكلى المزمنة لا تظهر عادة حتى يتقدم المرض إلى نقطة معينة. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا إحضار الكلب إلى الطبيب البيطري لإجراء الاختبارات الروتينية واتباع توصيات الطبيب البيطري للعمل في المختبر الروتيني. يسمح فحص الكلاب الصحية للأطباء البيطريين باكتشاف التغييرات الصغيرة على مر السنين. قد يتم الكشف عن أمراض الكلى في وقت مبكر من خلال العمل المختبري الروتيني ويمكن أن يبدأ العلاج قبل أن يمرض الكلب.
إذا لاحظت علامات أمراض الكلى أو أي علامات أخرى للمرض ، فمن الضروري أن تأخذ الكلب إلى الطبيب البيطري على الفور. سيبدأ الطبيب البيطري بالتحدث إليك عن كلبك وإجراء فحص بدني. بعد ذلك ، من المرجح أن يوصي الطبيب البيطري بعمل المختبر. تشمل الاختبارات المعملية الموصى بها ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC): تقييم خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، بحثًا عن دليل على الإصابة بفقر الدم والعدوى وغير ذلك من التشوهات
- لوحة كيمياء الدم: يقيس مكونات الدم التي تشير إلى مدى عمل الأعضاء ؛ نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين هي قيم الكلى
- الشوارد في الدم: يقيس كميات الشوارد في الدم لتحديد ما إذا كانت متوازنة (إحدى الوظائف الرئيسية للكلى)
- تحليل البول: تقييم ما يخرج من الجسم عن طريق البول. يختبر تركيز البول ويقيس البروتين ويبحث عن علامات العدوى أو مشاكل أخرى)
عادة ما تعطي نتائج هذه الاختبارات للطبيب البيطري معلومات كافية لتشخيص أمراض الكلى. عندما يكون مرض الكلى موجودًا ، سيتم رفع BUN والكرياتينين (تتراكم هذه المواد الكيميائية في مجرى الدم عندما تكون الكلى غير قادرة على تصفية الدم بشكل صحيح). قد تكون مستويات فوسفور الدم مرتفعة أيضًا. غالبًا ما يكون البول مخففًا وقد يحتوي على بروتين زائد (إشارة إلى أن الجسم يفقد البروتين لأن الكلى لا تستطيع التصفية بشكل صحيح). يمكن ملاحظة فقر الدم على CBC لأن هذا يحدث في بعض الأحيان بسبب أمراض الكلى.
بمجرد إجراء تشخيص لأمراض الكلى ، قد يكون هناك ما يبرر إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد مدى تقدم مرض الكلى. يعد قياس ضغط الدم اختبارًا مهمًا لأن ارتفاع ضغط الدم شائع في الكلاب التي تعاني من الفشل الكلوي. قد يوصي الطبيب البيطري أيضًا بالتصوير الشعاعي للبطن (الأشعة السينية) و / أو الموجات فوق الصوتية للبطن.
علاج أمراض الكلى للكلاب
بمجرد حصول الطبيب البيطري على صورة كاملة لصحة كلبك ، سيتم وضع خطة علاجية. يعتمد العلاج على شدة المرض وسيتغير على مدار مرض الكلب. اعلم أنه يجب تكرار الاختبارات المعملية كثيرًا لقياس التغيرات في شدة مرض الكلى. قد تحتاج الكلاب التي يتم علاجها من الفشل الكلوي الحاد إلى العمل في المختبر مرة واحدة أو أكثر في اليوم. بالنسبة للكلاب المصابة بالفشل الكلوي المزمن ، عادة ما تتكرر الاختبارات المعملية كل بضعة أسابيع إلى شهور (أكثر أو أقل اعتمادًا على أداء الكلب). يتم تعديل العلاجات وفقًا لنتائج المختبر.
العلاج بالسوائل هو حجر الزاوية في علاج أمراض الكلى. إدرار البول عن طريق الوريد (IV) ضروري لعلاج الفشل الكلوي الحاد. يمكن استخدامه أيضًا عندما يتم تشخيص الكلى المزمنة لأول مرة (اعتمادًا على نتائج المختبر وحالة الكلب). تدار السوائل عن طريق القسطرة الوريدية بمعدل مرتفع بما يكفي لطرد نظام السموم. يتم الحرص على تجنب معدل السوائل المرتفع بما يكفي للتأثير سلبًا على قلب الكلب. قد تحتاج الكلاب المصابة بأمراض الكلى إلى إدرار البول الرابع لعدة أيام ، وخلالها يجب أن تبقى في المستشفى.
غالبًا ما يتم الاحتفاظ بالكلاب المصابة بأمراض الكلى المزمنة في السوائل تحت الجلد التي يقدمها المالك في المنزل. يتضمن ذلك وضع إبرة تحت الجلد المتراخى بين عظام الكتف وصب كمية محددة من السوائل. قد تحتاج إلى القيام بذلك يوميًا أو بضع مرات فقط في الأسبوع اعتمادًا على مرحلة مرض الكلى في الكلب. قد يبدو الأمر مروعًا لك الآن ، ولكن من السهل جدًا إعطاء سوائل "subQ" لكلبك في المنزل. سيوضح لك مكتب الطبيب البيطري كيفية توفير جميع المستلزمات التي تحتاجها. إن إعطاء السوائل لكلبك سيحافظ على ترطيبه ويمكن أن يوفر سوائل إضافية للمساعدة في دعم الكلى.
الحمية العلاجية غالبا ما تستخدم لإدارة أمراض الكلى المزمنة. يعتقد أن تعديل مستويات مكونات معينة في النظام الغذائي يمكن أن يقلل من العبء على الكلى. غالبًا ما تكون الأنظمة الغذائية العلاجية للكلى منخفضة في البروتين والفوسفور والكالسيوم والصوديوم. الاستساغة هي مشكلة شائعة في هذه الأنظمة الغذائية ، ولكن تتوفر العديد من العلامات التجارية التجارية للمحاولة.
الأدوية والمكملات الغذائية تستخدم لمجموعة متنوعة من الأسباب. ملفات الفوسفات يؤخذ مع الطعام يمكن أن يقلل من كمية الفوسفور التي يمتصها الجسم ، مما يقلل من العبء على الكلى (التي عادة ما تقوم بتصفية الفوسفور من الدم). مضادات الحموضة يتم استخدامها لتقليل الحمض الزائد المنتج في المعدة (يحدث هذا عندما لا يتم تنظيم الأس الهيدروجيني بشكل جيد من قبل الكلى). مضادات القيء تساعد في تخفيف الغثيان والقيء الذي يحدث غالبًا بسبب أمراض الكلى ، مما يحسن الشهية أحيانًا. مثبطات إيس يمكن التحكم في فقدان البروتين من خلال الكلى ويساعد على تنظيم ضغط الدم. قد تكون أدوية ضغط الدم الإضافية ضرورية. المؤكد فيتامينات والمكملات يمكن التوصية به بناءً على احتياجات الكلب ورأي الطبيب البيطري.
غسيل الكلى لا يستخدم عادة بسبب نفقته وندرته. يشمل هذا العلاج استخدام جهاز يقوم بتصفية الدم. يتم إجراء غسيل الكلى بشكل عام فقط في بعض المستشفيات المتخصصة الكبيرة. الكلاب ذات الفشل الكلوي الحاد قد تستفيد أكثر من غسيل الكلى إذا كان متاحًا.
زرع الكلى نادر. يتم تنفيذ هذا الإجراء المكلف عالي المخاطر فقط من قبل بعض الجراحين البيطريين.
ماذا تتوقع عندما يعاني كلبك من أمراض الكلى
تذكر أنه لا يمكن دائمًا عكس الفشل الكلوي الحاد ، على الرغم من أفضل الجهود. تحدث إلى طبيبك البيطري حول إيجابيات وسلبيات العلاجات المحددة. اسأل عن النتائج المتوقعة حتى تكون مستعدًا قدر الإمكان. اعلم أن الطبيب البيطري سيفعل كل ما في وسعك لإنقاذ الكلب ، لكن العلاج قد لا يكون ناجحًا.
على الرغم من أن بعض الكلاب المصابة بأمراض الكلى المزمنة يمكن أن تعيش لسنوات مع العلاج الدقيق ، فإن بعضها سيعيش فقط لبضعة أشهر ، حتى مع أفضل علاج متاح. ابق على اتصال مع الطبيب البيطري بشأن علامات الكلب في المنزل. تأكد من الدخول لجميع عمليات إعادة الفحص الموصى بها. كن مرنًا وإيجابيًا ، ولكن أيضًا واقعيًا.
تتوقف معظم الكلاب عن الاستجابة للعلاج وتصبح مريضة جدًا. في هذا الوقت ، يختار العديد من الملاك القتل الرحيم الإنساني لإنهاء المعاناة.
إذا شككت في أن حيوانك الأليف مريض ، اتصل بالطبيب البيطري على الفور. بالنسبة للأسئلة المتعلقة بالصحة ، استشر الطبيب البيطري دائمًا ، حيث قاموا بفحص حيوانك الأليف ، ومعرفة التاريخ الصحي للحيوان ، ويمكنهم تقديم أفضل التوصيات لحيوانك الأليف.